Эндодонтия является неотъемлемой частью успешного лечения системы корневых каналов зубов. Самые первые попытки эндодонтического лечения были описаны еще в Римской и Греческой империи, они зубную боль пытались снять с помощью выжигания пульпы горячей иглой. На сегодняшний день, многие пациенты, перед тем как сесть в стоматологическое кресло, испытывают некий страх перед лечением зубов, не говоря уже об удалении содержимого корневого канала. Современная эндодонтия предусматривает безболезненное удаление сосудисто-нервного пучка, механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. Благодаря стремительному развитию стоматологии, на Украине, в последние 10-15 лет широко используются обезболивающие препараты нового поколения на основе артикаина, которые очень хорошо снимают чувствительность. При лечении корневых каналов используется анестезия, поэтому пациент никаких болевых ощущений не испытывает. Раньше широко использовали, так называемый «мышьяк», который практически всегда применяли без анестезии и пациент испытывал боль. Так как это делалось для того, чтобы умертвить нерв и при его удалении пациенты ничего не испытывали, то на практике была совсем другая клиническая картина.
Так же большой минус мышьяковистой пасты заключается в ее повышенной токсичности и в случае, если пациент слишком долго с ней проходит, то может возникнуть, так называемый токсический периодонтит, то есть под токсическим воздействием мышьяковистой пасты появляется воспалительный процесс в переапикальных тканях, что только усугубляет и затягивает лечение зубов. Хотя стоит отметить, есть такие клинические случаи, которые действительно требуют применения таких паст, на сегодня такие пасты есть и они не такие токсичные как мышьяковистая паста.
Лечение корневых каналов, как и любое другое лечение должно соответствовать определенным требованиям. При помощи различных инструментов и аппаратов, и непосредственно под рентген контролем, то есть качество пломбирования корневых каналов должно контролироваться при помощи рентген снимков. На снимке пломбировочная масса должна прослеживаться по всей длине канала, таким образом, доктор контролирует на какую длину разработан и запломбирован корневой канал. Сегодня почти каждый пломбировочный материал для пломбирования корневых каналов включает в свой состав рентген контрастное вещество и разглядеть его на снимке достаточно просто. В норме канал должен быть запломбирован на всю свою длину или хотя бы на 0,5-1 мм до апикального отверстия, на рентгене будет прослеживаться тонкая белая полоса.
Качество эндодонтического лечения немаловажно в общем лечении зубов и составляет порядка 50% успешного лечения. Правильное и адекватное лечение каналов предотвратит возникновение различного рода осложнений. Чаще всего встречаются такие осложнения как периодонтиты, кистогранулемы, кисты и даже потеря зуба стоит не на последнем месте, как бы это печально не звучало. К огромнейшему сожалению, некоторые осложнения, могут протекать безболезненно, но внутриканальная инфекция не стоит на месте, а делает свое дело. В таких случаях и приходится выбирать радикальный метод лечения, то есть хирургический. Но не всегда, на ранних стадиях обнаруженного осложнения зуб еще можно спасти консервативным способом, например, пломбировать корневые каналы временным пломбировочным материалом на основе кальция или сделать пару процедур депофореза гидроокиси меди кальция.
Самой важной целью практической эндодонтии, является предупреждение развития или ликвидация уже имеющихся очагов воспаления периапикальных тканей, которые есть одной из наиболее частых причин потери зубов. Добиться этого можно тщательной медикаментозной обработкой и пломбированием системы корневых каналов зуба в сочетании с созданием герметичной реставрации коронковой части зуба. Эндодонтическое лечение требует от стоматолога постановки правильного диагноза и четкого понимания задач лечения.
Из всего вышеописанного, уверен Вам теперь абсолютно понятно, что профилактический этап ухода за Вашими зубами, может дать Вам шанс, столкнуться с эндодонтией только в теории, и я искренне Вам этого желаю. Но если вдруг Вам придется столкнуться с лечением каналов, становится понятным, что для успешного лечения каналов зуба необходимо многое — это опытный специалист, с глубокими теоретическими познаниями и высоким уровнем мануальных навыков в области эндодонтии, и узкоспециальное оснащение стоматологической клиники. Будем рады видеть Вас в стенах наших клиник.