ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КОГДА ПРИМЕНЯЕТСЯ?
Эндодонтическое лечение необходимо, когда мы имеем дело с воспаленной и инфицированной пульпой. Причины инфекции могут быть разные: глубокие полости, многократное лечение зубов, перелом, трещины. Травма также может привести к повреждению пульпы, даже если нет видимых трещин или переломов. Если инфекцию не лечить, инфицированная пульпа может вызывать боль или приводить к осложнениям, таким как абсцесс.
Симптомы воспаления пульпы: спонтанная или пульсирующая боль в течение долгого времени, чувствительность к горячему и холодному, боль при кусании пищи, очень обширные кариозные полости или повреждения, приведшие к повреждению пульпы, изменению цвета зубов, отеку и болезненности слизистой оболочки и окружающих мягких тканей.
Причина воспаления – инфекция пульпы зуба, которую обычно называют нервом.
Пульпа зуба – это мягкие ткани, заполняющие зуб внутри. В объеме их не так уж много, но в них содержится исключительно большое количество нервных окончаний. Если происходит инфицирование (как правило, из-за кариозной полости), образуется отек и, поскольку он заключен в жесткую оболочку, происходит опухание полости зуба. Увеличивается давление, в том числе и на нервные волокна, и человек начинает испытывать сильную, трудно переносимую боль.
Лечение корневых каналов применяется в случаях необратимых заболеваний пульпы. Самые распространенные причины – кариес или перелом коронки вследствие травм. Лечение корневых каналов представляет собой удаление пораженной пульпы и бактерий из корневого канала, его дезинфицирование и последующее пломбирование, как правило, гуттаперчей. В настоящее время процедура лечения корневого канала проводится под местной анестезией, и пациент не испытывает боли.
В лечении корневых каналов стоматолог использует различные инструменты, предназначенные:
– для удаления пульпы;
– для обработки корневых каналов;
– для введения в них материалов.
В процессе обработки корневых каналов также используются химические вещества, в частности для промывания каналов, что улучшает результат лечения. Для этой цели используются такие вещества как гипохлорит натрия, пероксид водорода, хлоргексидин, солевой раствор.
Буду ли я испытывать боль во время или после лечения?
Эндодонтическое лечение часто сразу приносит облегчение от боли, поскольку устраняет причину. Благодаря современным методам анестезии прием у врача стал комфортным и безболезненным. В течение первых нескольких дней после лечения зуб может оставаться чувствительным, и человек может испытывать боль, кусая пищу.
В зависимости от диагноза, врач подбирает соответствующий метод лечения, но вкратце оно выглядит следующим образом:
– Открытие полости зуба и удаление мертвой или живой пульпы (живая удаляется под местной анестезией).
– Обработка одного или нескольких каналов с помощью специальных инструментов и тщательное их промывание. В процессе обработки корневого канала из него полностью удаляется пульпа, а также бактериальные токсины из дентинных канальцев, благодаря чему расширенный канал становится достаточно подготовленным для пломбирования.
– Осушение каналов.
– Заполнение каналов биосовместимыми материалами, их герметизация по всей длине, чтобы предотвратить проникновение бактерий из полости зуба в периапикальные ткани.
Для пломбирования используются различные материалы и методы. Наполнители можно разделить на временные и постоянные, используемые в конце процедуры.
Самый распространенный материал, предназначенный для постоянного пломбирования корневых каналов, – гуттаперча.
– Пломбирование зуба. Чаще всего зуб, каналы которого пролечены правильно, заполняется косметическими материалами – композитными и компомерами.
Когда эндодонтическое лечение завершено, ставится вопрос о восстановлении коронки зуба. В связи с серьезным повреждением тканей в результате кариозного процесса или из-за частого пломбирования зуба в прошлом, часто лучшим решением представляется искусственная коронка.