Робота терапевта-стоматолога полягає у лікуванні карієсу та його ускладнень (пульпіту та періодонтиту), постановці пломб хімічного та світлового твердіння, ендодонтичному лікуванні, пломбуванні каналів пастами, гуттаперчевими штифтами, реставрації зубів, встановленні внутрішньоканальних та парапульпарних штифтів, вініруванні зуба, лікуванні некаріозних уражень зубів, герметизації фісур, лікуванні захворювань слизової оболонки порожнини рота, проведенні інфільтраційної, провідникової, інтралігаментарної анестезії.
Анестезія
У наш час, мабуть, у кожній клініці широко застосовується сучасна анестезія. У стоматологічній мережі «Дельта-Дент» сьогодні використовують карпульні шприци, одноразові карпули з знеболювальним препаратом та голки. Карпула вставляється у шприц-пістолет, голка своїм зворотним кінцем проколює гумову пробку карпули. Як голка, так і карпула можуть використовуватися лише для одного пацієнта. Безболісне введення голки під час проведення анестезії – мистецтво та досвід лікаря. Для забезпечення безболісного уколу на прохання пацієнта застосовується місцева аплікаційна анестезія – місце уколу змащується гелем з лідокаїном. Інфільтраційна анестезія знімає чутливість в області навколо зуба, провідникова анестезія виконується в область щелепного нерва і робить нечутливим цілий сегмент щелепи. Іноді інфільтраційна та провідникова анестезії виконуються одночасно.
Лікування карієсу
Карієс – процес незворотний. Чому він виникає та як його запобігти, дізнайтесь тут. При виявленні каріозної порожнини необхідно якнайшвидше звернутися до стоматолога. Інакше подальше руйнування зуба призведе до пульпіту, і тоді вас уже «змусить» звернутися до стоматолога нестерпний зубний біль.
Пломби можуть виконуватися з різних матеріалів. У наших клініках при пломбуванні зубів ми використовуємо тільки матеріали світлового твердіння провідних західних виробників Filtek Z250, Filtek Supreme (3M-Espe, США), Gradia direct, Admira, Vitremer, Fuji IX, Estet X, Valux.
Лікування пульпіту
Каріозна порожнина не була виявлена вчасно, або процес руйнування був швидкоплинним, і от зуб починає різко реагувати на температурні подразники. Це означає, що маємо справу з ускладненням карієсу, коли відбулося інфікування судинно-нервового пучка (пульпи) всередині зуба. Найчастіше це супроводжується больовими відчуттями, хоча трапляється й безсимптомний хронічний пульпіт. Лікування пульпіту полягає в умертвінні та видаленні пульпи, механічній та медикаментозній обробці кореневих каналів та їх пломбуванні. Механічна обробка каналу – формування анатомії каналу, необхідної для його якісного пломбування. Медикаментозна обробка каналу – якісне видалення залишків пульпи, щоб виключити процеси її розкладання після пломбування каналу. При пломбуванні каналів у наших клініках використовуються дві методики:
- метод латеральної конденсації з використанням гуттаперчевих штифтів
- пломбування каналів за допомогою термофілів
Лікування пульпіту зазвичай проводиться у два відвідування:
- анестезія, депульпування, механічна та медикаментозна обробка і пломбування кореневих каналів з постановкою тимчасової пломби.
- при відсутності больових відчуттів та запалення – постановка постійної пломби або відновлення коронкової частини зуба.
Лікування періодонтиту
Періодонтит – запалення періодонта, тобто тканин, що оточують зуб. Основним симптомом є біль при накушуванні. Періодонтит виникає або внаслідок неякісного пломбування каналів, наприклад, коли не були повністю видалені залишки пульпи, і інфекція поширюється за межі зуба. Необхідне термінове лікування, оскільки запалення може призвести до утворення кісти або викликати інше ускладнення – «періостит», запалення кісткової тканини щелепи. Для лікування періодонтиту та невеликих кіст використовують спеціальні лікувальні пасти, якими пломбують канал з виведенням «за верхівку» кореня зуба. У більш запущених випадках доводиться видаляти кісту хірургічно, іноді навіть видаляючи при цьому частину кореня пошкодженого зуба (цистектомія з резекцією верхівки кореня). Терапевтичне лікування періодонтиту зазвичай проводиться у 3 відвідування. Іноді певну складність викликає розпломбування каналів, особливо якщо вони були раніше запломбовані за застарілою технологією – цементом або резорцин-формаліновим методом. Іноді за одне відвідування вдається розпломбувати лише один або два канали.
