Динаміка розвитку карієсу у молочних зубах дуже висока — хвороба швидко переходить із однієї стадії в іншу, і патологічний процес рано зачіпає пульпу.
Карієс молочних зубів розвивається подібно до карієсу постійних зубів (проходячи ті ж стадії). У карієсу є чотири стадії:
- Рання
- Поверхнева
- Середня
- Глибока
1. Ранній карієс (caries incipiens)
В емалі розвивається каріозна пляма (macula cariosa), яка спочатку залишається непомітною. Характеризується втратою прозорості емалі, незначною втратою мінеральних компонентів у поверхневому шарі та знебарвленням. Коли патологічний процес проникає в поверхню емалі, вона стає шорсткою, а карієс просувається до межі емалі та дентину. Поглиблення каріозного осередку веде до руйнування: утворюється порожнина.
2. Поверхневий карієс (caries superficialis)
Характеризується втратою емалі. У цьому випадку відбуваються кількісні зміни, оскільки на ділянці, ураженій патологічним процесом, знижується вміст мінеральних компонентів.
3. Середній карієс (сaries media)
На цій стадії дно порожнини знаходиться в дентині й відділяється від пульпи товстим шаром тканини. У молочних зубах поверхневий карієс переходить у середній швидше, ніж у постійних. Порожнина у цьому випадку має форму шишки, верхівка якої спрямована у бік пульпи, а основа — до межі емалі та дентину. Пульпа реагує на атаку карієсу утворенням більш мінералізованої тканини.
4. Глибокий карієс (сaries profunda)
Відділений від порожнини тонким шаром дентину. Характерною рисою карієсу молочних зубів є значне прискорення патологічного процесу, при цьому клінічна картина малопомітна. У разі найменших змін, виявлених під час огляду, необхідно негайно починати лікування. Тому профілактичні огляди молочних зубів потрібно проводити кожні 3 місяці, щоб не допустити прискорення розвитку карієсу.
