Ендодонтія є невід’ємною частиною успішного лікування системи кореневих каналів зубів. Найперші спроби ендодонтичного лікування були описані ще в Римській та Грецькій імперії, вони зубний біль намагалися зняти за допомогою випалювання пульпи гарячою голкою. На сьогоднішній день, багато пацієнтів, перед тим як сісти в стоматологічне крісло, відчувають певний страх перед лікуванням зубів, не кажучи вже про видалення вмісту кореневого каналу. Сучасна ендодонтія передбачає безболісне видалення судинно-нервового пучка, механічну та медикаментозну обробку кореневих каналів. Завдяки стрімкому розвитку стоматології, в Україні, в останні 10-15 років широко використовуються знеболюючі препарати нового покоління на основі артикаїну, які дуже добре знімають чутливість. При лікуванні кореневих каналів використовується анестезія, тому пацієнт ніяких больових відчуттів не відчуває. Раніше широко використовували, так званий «миш’як», який практично завжди застосовували без анестезії і пацієнт відчував біль. Оскільки це робилося для того, щоб умертвити нерв і при його видаленні пацієнти нічого не відчували, то на практиці була зовсім інша клінічна картина.
Так само великий мінус миш’яковистої пасти полягає в її підвищеній токсичності і в разі, якщо пацієнт занадто довго з нею ходить, то може виникнути, так званий токсичний періодонтит, тобто під токсичним впливом миш’яковистої пасти з’являється запальний процес в періапікальних тканинах, що тільки ускладнює і затягує лікування зубів. Хоча варто зазначити, є такі клінічні випадки, які дійсно вимагають застосування таких паст, на сьогодні такі пасти є і вони не такі токсичні як миш’яковиста паста.
Лікування кореневих каналів, як і будь-яке інше лікування повинно відповідати певним вимогам. За допомогою різних інструментів і апаратів, і безпосередньо під рентген-контролем, тобто якість пломбування кореневих каналів повинна контролюватися за допомогою рентген-знімків. На знімку пломбувальна маса повинна простежуватися по всій довжині каналу, таким чином, лікар контролює на яку довжину розроблений і запломбований кореневий канал. Сьогодні майже кожен пломбувальний матеріал для пломбування кореневих каналів включає до свого складу рентген-контрастну речовину і розгледіти її на знімку досить просто. У нормі канал повинен бути запломбований на всю свою довжину або хоча б на 0,5-1 мм до апікального отвору, на рентгені буде простежуватися тонка біла смуга.
Якість ендодонтичного лікування є важливою в загальному лікуванні зубів і становить близько 50% успішного лікування. Правильне і адекватне лікування каналів запобіжить виникненню різного роду ускладнень. Найчастіше зустрічаються такі ускладнення як періодонтити, кістогранульоми, кісти і навіть втрата зуба стоїть не на останньому місці, як би це сумно не звучало. На превеликий жаль, деякі ускладнення, можуть протікати безболісно, але внутрішньоканальна інфекція не стоїть на місці, а робить свою справу. У таких випадках і доводиться вибирати радикальний метод лікування, тобто хірургічний. Але не завжди, на ранніх стадіях виявленого ускладнення зуб ще можна врятувати консервативним способом, наприклад, пломбувати кореневі канали тимчасовим пломбувальним матеріалом на основі кальцію або зробити пару процедур депофорезу гідроокису міді-кальцію.
Найважливішою метою практичної ендодонтії, є попередження розвитку або ліквідація вже наявних вогнищ запалення періапікальних тканин, які є однією з найбільш частих причин втрати зубів. Домогтися цього можна ретельною медикаментозною обробкою і пломбуванням системи кореневих каналів зуба в поєднанні зі створенням герметичної реставрації коронкової частини зуба. Ендодонтичне лікування вимагає від стоматолога постановки правильного діагнозу і чіткого розуміння завдань лікування.
З усього вищеописаного, впевнений Вам тепер абсолютно зрозуміло, що профілактичний етап догляду за Вашими зубами, може дати Вам шанс, зіткнутися з ендодонтією тільки в теорії, і я щиро Вам цього бажаю. Але якщо раптом Вам доведеться зіткнутися з лікуванням каналів, стає зрозумілим, що для успішного лікування каналів зуба необхідно багато чого — це досвідчений фахівець, з глибокими теоретичними знаннями і високим рівнем мануальних навичок в області ендодонтії, і вузькоспеціальне оснащення стоматологічної клініки. Будемо раді бачити Вас в стінах наших клінік.
