1. Зубні щітки для дітей
Зубні щітки бувають як мануальні, так і профілактичні. Серед дитячих зубних щіток переважають гігієнічні. У нас на ринку з числа мануальних профілактичних зубних щіток представлена тільки щітка “Squish Grip”. Електричними зубними щітками для дітей ми рекомендуємо користуватися з восьмирічного віку. Дитячі електричні профілактичні щітки у нас на ринку взагалі не представлені. Основна спрямованість використання зубних щіток – це максимально ефективне видалення зубного нальоту. Однак, у зв’язку з тим, що в період дозрівання емалі зубів після прорізування їх коронок, щоб не порушити поверхневі шари, рекомендується використовувати зубні щітки тільки з м’якою щетиною (другий тип жорсткості щетини, що використовується у зубних щітках). Також кінчики щетинок дитячих щіток повинні бути закруглені та відполіровані. На сьогодні виділяють три види дитячих зубних щіток – для дітей до 2 років, для дітей до 6 років і до 8 років, що співвідноситься з розміром головки щітки відповідно до віку дитини. Загалом весь дизайн щітки повинен відповідати основній вимозі – тобто бути безпечним для користувача. Тому особливе значення надається відсутності гострих країв, кутів, поверхонь – дитяча зубна щітка повинна бути повністю атравматичною для всіх органів і тканин порожнини рота; максимально відповідати за розміром головки ротовій порожнині, а величина щеткового поля – розміру дитячих зубів. Крім цього, «зовнішні» частини дитячої щітки, тобто ті частини щітки, які під час чищення зубів знаходяться поза порожниною рота, повинні бути атравматичними для губ та інших тканин обличчя, зручно фіксуватися у руці дитини й бути абсолютно атравматичними для шкіри дитячої кисті. Абсолютно недопустимі моделі дитячих зубних щіток, у яких ручка виконана у вигляді багатовимірного мультгероя чи будь-якої тваринки з великою кількістю гострих кутів, які легко травмують шкіру руки, викликаючи больові відчуття. Подібні щітки годяться тільки для музею чи декорації вітрини, але ніяк не для використання. Процедура чищення зубів ні в якому разі не повинна асоціюватися у дитини з будь-якими неприємними чи, тим більше, з болючими відчуттями.
2. Зубні пасти для дітей
Наразі перевага надається фторовмісним пастам зі зниженим вмістом іонів фтору в них. У середньому в пастах, розрахованих на дітей до 4 років, вміст фтору не повинен перевищувати 500 ppm. Це ще зумовлено тим, що діти ковтають до 30% пасти під час гігієнічної процедури. Слід усвідомити такі положення: у місцевості з підвищеним і високим вмістом сполук фтору (1,5 мг/л і більше) у питних вододжерелах взагалі не слід використовувати фторовмісних паст. У великих концентраціях фтор отруйний і небезпечний, одним з проявів тривалого споживання сполук фтору всередину є розвиток захворювання – флюороз.
У місцях, де питні вододжерела не містять фтористих сполук та інших мікроелементів, зубна паста з фтором може стати його єдиним джерелом. Тому, якщо діти, які проживають, наприклад, у м. Санкт-Петербург, ковтають зубну фтористу пасту, то боятися тут нічого – тим самим вони хоч якось поповнюють потребу організму. Тільки пероральне споживання сполук фтору веде до утворення стійкої сполуки фторапатиту, яка значно зміцнює емаль зубів.
Далеко не всі фтористі сполуки, що входять до складу зубних паст, діють однаково. За ступенем зменшення активності їх слід розташувати так: амінофторид, фторид олова, фторид натрію (NaF), монофторфосфат натрію і фторофосфат натрію (Na2PO3F). Фтористі сполуки здатні утворювати поверхневий захисний шар на зубі. Цей шар складається з фториду кальцію (CaF2). Амінофторид створює високостабільний захисний шар, монофторфосфат натрію утворює порівняно легко змиваний захисний шар, NaF утворює нестабільний шар, а Na2PO3F взагалі його не утворює. Крім цього, фтор порушує метаболізм бактерій, тим самим діючи як антибактеріальний агент. У свою чергу, зниження кількості бактерій призводить до зменшення кількості виділених ними кислот, отже, кислотна атака на тверді тканини зубів буде менш інтенсивною. З цих позицій ми можемо їх також розглядати як антикарієсний і протизапальний агент.
Останнім часом у зубних пастах, розрахованих на молочні зуби, рН середовища значно зміщено у кислу сторону і становить менше 5,5. Подібне явище зумовлено тим, що, як показали дослідження останніх років, у кислому середовищі іони фтору значно легше проникають у тверді тканини молочних зубів і сприяють процесам ремінералізації, запобігаючи, тим самим, процесам демінералізації.
Для того, щоб діти не їли зубну пасту як ласощі, все рідше в їх складі використовують фруктові ароматизатори, типу малини чи полуниці. Останнім часом перевага надається нейтральній м’ятній отдушці, яка не тільки добре дезодорує, але й не викликає бажання ковтати пасту.
3. Рідкі засоби гігієни порожнини рота для дітей
Асортимент рідких засобів гігієни порожнини рота для дітей досить обмежений і, в першу чергу, через те, що до шести років дитину просто не можна навчити полоскати рот. Це пов’язано з тим, що формування конкретних рефлексів відбувається у певний час. Саме в шість років і старше, залежно від розумового розвитку дитини, проявляється її здатність полоскати рот. Це частково і пояснює значно меншу кількість рідких засобів ГПР для дітей на ринку. Всі рідкі СГПР для дітей виробляються на безалкогольній основі, тобто в них не використовується спирт як консервант, частіше це такі антисептики з вираженими антибактеріальними властивостями, як триклозан і цетилперидій хлорид. Завдяки їм ополіскувачам для рота також надаються антиплагові властивості, тобто здатність перешкоджати утворенню і формуванню м’якого зубного нальоту. При запальних процесах також рекомендується використовувати розчини трав і рослин, приготовані перед застосуванням. У цих випадках перевага надається ванночкам, а не полосканням.
4. Інтердентальні засоби гігієни для дітей
Інтердентальні засоби гігієни для дітей окремо не виробляються, але оскільки дитина може й повинна їх використовувати, практика показала, що 4-річна дитина легко може навчитися користуватися зубною ниткою, і її неважко цьому навчити. Використання інтердентальних СГПР з раннього віку показує їхню високу ефективність у профілактиці карієсу і хвороб пародонта, а також підтверджує, що значно простіше виробити мотивований підхід до догляду за міжзубними проміжками, який зберігається на все життя. Дитина може використовувати практично всі інтердентальні СГПР (флоси, тейпи, флоссети, йоршики).
Єдине, не рекомендується вдаватися до зубочисток, особливо дерев’яних, оскільки значно зростає травмонебезпека. Міжзубні йоршики, суперфлоси стають надзвичайно важливим атрибутом гігієни порожнини рота під час використання ортодонтичних конструкцій, особливо брекетів. Під час виправлення патології прикусу або положення окремих зубів із використанням ортодонтичної апаратури ймовірність утворення, формування й зростання зубного нальоту зростає у кілька разів, а роль його механічного видалення збільшується й актуалізується ще більше. Тільки ефективне механічне очищення зубів і ортодонтичних конструкцій може перешкоджати розвитку нальоту, а як наслідок цього – карієсу зубів, захворювань пародонта (передусім гінгівіту), демінералізації емалі навколо ортодонтичних конструкцій аж до відставання брекета разом із частиною демінералізованої емалі. У такій ситуації спотворюється вся спрямованість дії СГПР через відсутність їх правильного, цільового і регулярного використання.