Галітоз або неприємний запах з рота: проблема пацієнта і лікаря
Неприємний запах ускладнює контакт з оточуючими, а в деяких сферах діяльності — просто не дає працювати. Пацієнт не завжди відчуває у себе неприємний запах з рота, а оточуючі соромляться сказати йому про це. Для взаємної користі слід було б подолати такого роду бар’єр.
Пацієнти звертаються до лікаря-стоматолога з різних причин: необхідно полікувати каріозну порожнину, зубний біль, захворювання ясен і слизової оболонки, утворення порожнин некаріозного походження. Однак небагато пацієнтів ідуть до стоматолога насамперед через запах з порожнини рота, визначуваний у літературі як «неприємний запах з рота» або «галітоз». Щодо того, наскільки часто зустрічається неприємний запах з ротової порожнини, існують різні дані. На думку експертів, з цією проблемою стикається 50% населення. Цей недуг виявлено приблизно у 25 мільйонів американців і у 24% жителів Японії. Натомість у Польщі, за даними досліджень, ця проблема стосується лише кожного 8-го пацієнта.
Мета роботи — звернути увагу на проблему неприємного запаху з рота, на причини його виникнення, а також на можливості його усунення.
Неприємний запах ускладнює контакт з оточуючими, а в деяких сферах діяльності — просто не дає працювати. Пацієнт не завжди відчуває у себе неприємний запах з рота, а оточуючі соромляться сказати йому про це. Для взаємної користі слід подолати такого роду бар’єр. Особливу роль тут повинні зіграти стоматолог і лікар першого контакту, який під час огляду пацієнта може відчути неприємний запах. Делікатно і тактовно потрібно дати знати пацієнту, що з цією проблемою він не повинен боротися сам. Найчастіше саме лікар-стоматолог допомагає знайти причину і усунути прикрі прояви.
За наявними даними, у 87% випадків неприємний запах походить з порожнини рота, у 8% випадків його причиною є системні захворювання, а у 5% — етіологія невідома.
Що стосується порожнини рота, то причиною цього недугу можуть бути каріозні порожнини, мертві зуби, залишені корені, погана гігієна (залишки їжі, бактеріальний наліт, зубний камінь), хвороби ясен (кровоточивість ясен, виділення ексудату з ясенних кишень, уражених патологічним процесом).
Останнім часом найголовнішою причиною неприємного запаху з рота вважаються грамнегативні анаеробні бактерії, що мешкають на задній стінці язика. Насамперед це Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia nigrescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Campylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Tannerella forsythensis, палички Eubacterium, а також спірохети.
Безпосередньою причиною неприємного запаху з рота є леткі сіркоорганічні сполуки, особливо сірководень, метилмеркаптан і диметилсульфід, які виробляються вищезгаданими бактеріями, а також кадаверин, що виникає внаслідок бактеріального розпаду амінокислот, що містять сірку, а також тіолових сполук.
Серед системних захворювань, що є причиною неприємного запаху з рота, — хвороби дихальних шляхів, травного тракту, метаболічні захворювання й навіть стреси та психози. Цей недуг часто розвивається у жінок у період, що передує настанню менопаузи.
Наявність галітозу найчастіше встановлюється у процесі органолептичного дослідження (за допомогою нюху). Можна також виміряти рівень летких сірчаних сполук у видихуваному повітрі за допомогою приладу, що називається галіметром — у такому випадку дослідження буде більш об’єктивним.
